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2013年，我在哥德堡治疗了一位腹胀患者。男，26岁，身健体壮，眠、纳及便均基本正常；患者无痰咳，无嗳气，无烟酒嗜好，全身上下无任何痛点；自觉胃脘至少腹胀闷不舒已半年，夜里常会因腹胀而醒。刻诊：舌象正常，脉沉而缓。曾服西药马丁林、多潘利酮等未见效果。后又服保和丸、舒肝和胃丸、四磨饮子等中成药，症状亦未见任何改善。

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当下为其腹诊：无压痛，无宿便，唯腹肌张力略有增强，别无他征。进一步了解，患者性格平和，不好生气，事业颇顺遂。但是平日工作压力大，精神比较紧张。再有，时逢夏季，患者比较喜好冷饮。四诊几乎无任何有意义的指征，治疗一时竟无从下手。但仔细思之，茫然中又似乎有些蛛丝马迹：脉沉缓应当和喜好冷饮有关，冷饮属阴，常饮必伤及脉络，故脉沉而缓；精神紧张压力大，属思虑范畴，思虑过度会伤及脾胃。又胃属足阳明，对应同名手阳明大肠。中土之位，喜暖畏寒，寒滞胃脘，则胃气难降，脾气难升。虽有保和、四磨辈消食导滞、温中下气，无奈寒性收引，四磨温中力道有限。因我当时是去朋友家做客，随身针灸包里只带了两盒毫针。患者是朋友的亲属，朋友就说：“要不你就给他扎两针吧？”我说：“试试看”。取穴：中脘、关元、水道（双）、太冲（双）、期门（双）。刺法：均以三寸毫针，中脘、关元、水道直刺；太冲、期门斜刺。先刺期门两穴，得气后起针。再刺太冲两穴，得气后起针。继而再刺中脘、关元、水道，针要慢进，得气后留针20分钟，不捻转，不提插。起针要快起，出针后，用无菌干棉球按压针孔2分钟以上。本案例患者，当我中脘按下针时，病家即感有小股气流自胃中扰动作响，胃中胀感顿然若失。针刺关元、水道，热感随针而至，肠鸣汩汩有声，腹中胀感已十去六七。针刺结束，患者感觉往日工作紧张及精神压力，好像都已经不复存在，浑身上下非常舒服。我嘱咐其隔日到我诊所里再扎一次。结果第二天，患者电话告知：胃胀腹胀都已不复存在，现在身体感觉非常轻爽。讨论：对于肠胃疾病等气症，治疗上到底应该用药还是用针？哪种方法来得更快？几年前我还经历过一个胃痛患者，男，62岁。自述：初春的一天，吃了一碗汤里带着冰碴的冷面，当时就感觉胃里有些拔凉，结果半夜时就胃疼的床上翻滚。当时喝了热姜水，吃了止痛药，才勉强入睡。第二天找到我，一看其面色乌青，四末发冷，切其胃脘，毫无温度，身形弓腰恐背，一副寒凉之象。自觉胃中如坠冰块，又硬又冷，有种濒死感。我当时就想为其开破格附子理中汤，谁知患者死活不想喝汤药。无奈之下，只能为其针灸。选穴：上脘、关元、神阙、足三里（双）、复溜（双）。刺法：除神阙1.5寸毫针外，余皆用三寸豪针。足三里、复溜强刺激；神阙、关元、上脘穴，不捻转，不提插。关元、上脘起针后，无菌干棉球按压针孔2分钟以上。针后，上脘、中脘、建里区域，以双孔灸盒重灸60分钟。如此针艾并用，共治疗10次，患者才完全康复，发誓以后再也不敢吃冰冷食物了。分析此病例，患者尽管已是6旬老人，发病急骤，症状较重，但病后并未延误，故所患之疾仍在气分，尚未入血。加之治疗及时，治法得当，患者方得以迅速康复。体会：腹募穴与背俞穴相对应，背俞穴通常用来治疗实证、热证及血分证；而腹募穴多用以治疗虚证、寒症及气分证。肝胆肠胃之病，证在气分时，如果手法得当，针刺来的还是比较快，往往针到病除，甚至许多时候堪称完美。但如病入血分，则非汤剂不能荡涤。也许，针药并举不失为良策，但熟话说得好：'术业有专攻'，对于患者而言，良策也许不一定就是上策。文章内容仅供参考，非专业医生请勿试针试药 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。